Bandscheibenvorfall, 

Operation oder konservative Behandlung

Die Problematik der konservativen und operativen Behandlung eines Bandscheibenvorfalles ist so komplex, dass an dieser Stelle nur allgemeine Hinweise gegeben werden können. Die Entscheidung über eine konservative oder operative Behandlung kann nur nach vorheriger eingehender Untersuchung und Beratung durch den Orthopäden oder Neurochirurgen unter Heranziehung von Röntgen-, Computertomographie- oder Kernspinbildern gemacht werden. Entscheidend für die letztendlich durchgeführte Behandlungsmethode sind, bis auf spezielle Ausnahmen, die subjektiven Beschwerden des Patienten.

Allgemein kann gesagt werden, dass die Behandlung eines Bandscheibenvorfalles bis auf spezielle Ausnahmen (Muskellähmungen, Blasen- u. Mastdarmstörungen) zunächst einmal konservativ ist. Im akuten Stadium mit starken Schmerzen werden Schmerzmittel, gegebenenfalls Infusionen und entzündungshemmende Medikamente gegeben. Die durch den Bandscheibenvorfall komprimierte Nervenwurzel kann mit lokalen Betäubungsmitteln stillgelegt  werden. Zusätzlich kommen physikalische Maßnahmen wie Streckbehandlungen, Reizstrom, lokale Wärme, manuelle Massagen oder Stangerbäder in Frage. Wichtig ist, nach Abklingen der ersten Schmerzen eine konsequente stabilisierende Krankengymnastik durchzuführen. Da ein Bandscheibenvorfall meist aufgrund von Fehl- und Überlastung der Wirbelsäule entsteht, sollte eine Rückenschulung durchgeführt werden, um eine ökonomische Belastung der Wirbelsäule im Alltag, im Haushalt und beim Sport zu erlernen.

Sollte trotz aller konservativer Maßnahmen über längere Zeit starke Schmerzen mit Ausstrahlung und Nervenschmerz in einem Bein bestehen (Ischialgie), muss an eine operative Behandlung gedacht werden. Hier gibt es je nach Art und Ausmaß des Bandscheibenvorfalles verschiedene Möglichkeiten. Bei einem großen, in den Wirbelsäulenkanal ausgestoßenen Bandscheibenvorfall erfolgt eine offene mikrochirurgische Behandlung, bei stärkergradigen Vorwölbungen mit Wurzelkompression Absaugung der Bandscheibe oder Behandlung mittels Laser.